A eficácia e a segurança da dupla temperatura controlada

Nov 20, 2023

BMC Women's Health volume 23, Número do artigo: 121 (2023) Cite este artigo

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Detalhes das métricas

A frouxidão vaginal pode influenciar negativamente a função sexual das mulheres. Este estudo teve como objetivo explorar a eficácia e a segurança da radiofrequência (RF) de modo duplo (monopolar e bipolar) controlada por temperatura em mulheres com flacidez vaginal.

Um total de 102 pacientes com frouxidão vaginal foram tratados com RF de temperatura controlada. O presente estudo implementou o Questionário de Flacidez Vaginal (VLQ), o Índice de Função Sexual Feminina (FSFI) e o Questionário de Satisfação Sexual (SSQ) em todas as pacientes no início e após o tratamento. Para o exame físico foi aplicado o sistema Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) e o manômetro vaginal para examinar a força das contrações voluntárias dos músculos do assoalho pélvico.

A pontuação do VLQ aumentou gradualmente após o tratamento com RF em 1, 3, 6 e 12 meses, acompanhada de melhora significativa nos escores totais do FSFI e nos seis domínios (desejo sexual, excitação sexual, lubrificação, orgasmo, satisfação, dor). O aumento da satisfação sexual com base no escore do SSQ foi encontrado após RF com temperatura controlada. O resultado do estágio POP-Q mostrou diferença significativa nas mulheres após o tratamento, com as mulheres tendo estágio I de 45,10% no início do estudo, 36,27% em 1 mês, 28,43% em 3 meses, 19,61% em 6 meses e 10,78% em 12 meses . A pressão média e a duração média das contrações pélvicas aumentaram gradualmente no acompanhamento de 1, 3, 6 e 12 meses.

A radiofrequência de modo dual controlada por temperatura (monopolar e bipolar) pode ser associada à melhora da frouxidão vaginal e contribuir para o aprimoramento da função sexual feminina e dos músculos do assoalho pélvico.

Relatórios de revisão por pares

Como sabemos, as possíveis consequências associadas ao parto vaginal que se estendem além do período pós-parto são incontinência urinária (IU), prolapso de órgãos pélvicos (POP), dor pélvica crônica (DPC) e flacidez vaginal [1, 2]. A Associação Internacional de Uroginecologia (IUGA)/Sociedade Internacional de Continência (ICS) definiu a frouxidão vaginal como queixa de flacidez vaginal excessiva, e as mulheres casadas apresentaram maior risco de frouxidão vaginal [3]. A frouxidão vaginal foi induzida por uma variedade de fatores, incluindo gravidez, parto vaginal e alterações do tecido conjuntivo causadas pelo envelhecimento [4, 5]. A frouxidão vaginal influenciou principalmente a saúde sexual das mulheres [6] e a qualidade de vida [7] devido a sintomas típicos, incluindo prolapso de órgãos pélvicos, incontinência de estresse e síndrome da bexiga hiperativa. Pouco se sabia sobre a incidência de frouxidão vaginal, mas aproximadamente 38% de 2.621 mulheres relataram sofrer de frouxidão vaginal em um questionário eletrônico de avaliação pessoal-assoalho pélvico [8]. O primeiro estudo de prevenção de drogas baseado em Schiavi MC et al. demonstraram que a terapia oral não farmacológica (uma combinação de ácido hialurônico, sulfato de condroitina, curcumina e quercetina) alcançou melhorias subjetivas no bem-estar do paciente e na vida sexual na idade reprodutiva [9].

Muitas terapias estavam disponíveis contra a flacidez vaginal, incluindo procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos. As intervenções cirúrgicas são representadas por abordagens cirúrgicas minimamente invasivas, como a cirurgia de aperto vaginal (vaginoplastia e perineoplastia) [10], que foram as mais comumente preferidas clinicamente. Além da obtenção de resultados satisfatórios, como a melhora do aperto do intróito vaginal, as opções cirúrgicas também podem aumentar a intensidade da dor e prolongar o tempo de recuperação pós-operatória [11,12,13], que foram associados a riscos aumentados de danos nos nervos e perda de sensibilidade [14 , 15]. A força dos músculos do períneo pode ser aumentada por procedimentos não cirúrgicos, como exercícios de Kegel e estimulação elétrica [16].

Como um dos dispositivos de energia, a radiofrequência (RF) não ablativa é uma onda eletromagnética que gera calor ao encontrar a impedância do tecido, resultando na restauração do tecido conjuntivo e no aperto do tecido [17]. Tem sido frequentemente aplicado à dermatologia cosmética, incluindo rejuvenescimento facial e corporal, e tem alcançado ótimos resultados na suavização de textura corporal irregular, reduzindo o relaxamento da pele e encurtando o tempo de recuperação [18, 19]. A RF contribuiu para melhorar o aperto do canal vaginal e a sensibilidade dos tecidos vulvovaginais através da indução da proliferação de procolágeno, neoelasticidade e neovascularização na submucosa, e foi amplamente utilizada para tratar a atrofia vulvovaginal (VVA), síndrome geniturinária da menopausa (GSM), disfunção orgástica e incontinência urinária de esforço (IUE) [14]. Em comparação com o laser, a RF teve uma vantagem adicional na proteção dos tecidos vaginais devido ao calor das ondas eletromagnéticas geradas pela impedância do tecido no tecido vaginal [20, 21]. A RF teve alguns efeitos positivos na incontinência urinária de esforço [22], flacidez vaginal [14], rejuvenescimento da pele [23], dor de cabeça [24] e arritmias cardíacas [25]. Neste estudo, uma RF de modo dual (monopolar e bipolar) controlada por temperatura foi aplicada a pacientes com flacidez vaginal, e sua eficácia e segurança foram avaliadas para determinar a satisfação do tratamento.