Cirurgia a laser vaginal pode melhorar a síndrome da bexiga hiperativa

Sep 01, 2023

Chiengthong K, e outros. Menopausa. 2023;doi;10.1097/GME.0000000000002159.

Chiengthong K, e outros. Menopausa. 2023;doi;10.1097/GME.0000000000002159.

As mulheres que se submeteram a uma única sessão de tratamento com cirurgia a laser vaginal relataram melhorias na síndrome da bexiga hiperativa com poucos resultados adversos relatados, relataram pesquisadores no Menopause.

"Érbio: tratamento com laser vaginal de ítrio-alumínio-granada (YAG) é atualmente aplicado no tratamento da síndrome geniturinária da menopausa, síndrome de relaxamento vaginal e prolapso de órgãos pélvicos", Keerati Chiengthong, MD, e Suvit Bunyavejchevin, MD, MHS, ambos da departamento de obstetrícia e ginecologia, medicina pélvica feminina e cirurgia reconstrutiva, Chulalongkorn University, Bangkok, e colegas escreveram. "O exame histológico após erbium:YAG laser não ablativo na atrofia vaginal mostrou aumento da espessura epitelial, neocolagênese e neoangionenese na lâmina própria. Recentemente, erbium:YAG laser vaginal mostrou benefícios no tratamento da incontinência urinária de esforço e melhora na síndrome da bexiga hiperativa."

Este estudo de centro único, randomizado e controlado por simulação incluiu 50 mulheres na pós-menopausa (idade média de 64,8 anos) diagnosticadas com síndrome da bexiga hiperativa que relataram um ou mais sintomas de atrofia vaginal entre julho de 2019 e agosto de 2022. Todos os participantes receberam uma sessão de tratamento de vagina laser de érbio:YAG (n = 25) ou o procedimento simulado (n = 25).

O desfecho primário foi a versão tailandesa do Overactive Bladder Symptom Score (OABSS). Os resultados secundários incluíram resultados da versão tailandesa do questionário de bexiga hiperativa, questionário de percepção do paciente sobre a condição da bexiga, diário da bexiga, pontuação de sintomas de atrofia vaginal e pontuação do índice de saúde vaginal.

No seguimento de 12 semanas, aquelas que receberam o laser vaginal erbium:YAG, em comparação com as mulheres que receberam o procedimento simulado, relataram melhora no OABSS total (6,03 vs. 8,44; P = 0,015), pontuação de noctúria (1,71 vs. 2,32; P = 0,004) e pontuação de urgência (2 vs. 3; P = 0,008).

Além disso, as mulheres que receberam o tratamento com laser erbium:YAG experimentaram melhora significativa no enfrentamento e na subescala social do questionário de Bexiga Hiperativa, frequência de micção diurna, urgência e volume máximo de urina, sintomas de atrofia vaginal e pontuações do Índice de Saúde Vaginal.

Em relação aos resultados adversos, nove mulheres que receberam o laser erbium:YAG relataram dor vaginal leve imediatamente após a sessão de tratamento, mas essa dor diminuiu para uma pontuação de zero usando a escala analógica visual em 12 semanas. No grupo de procedimento simulado, uma mulher relatou uma pontuação de dor de um na escala visual analógica.

"O estudo teve apenas um acompanhamento de curto prazo. Os resultados e complicações de longo prazo não são abordados", escreveram os pesquisadores. "Mais ensaios clínicos de longo prazo e um estudo de custo-efetividade são defendidos."