Laser de fibra de túlio superior ao hólmio: YAG para remoção de cálculos renais: estudo

Nov 19, 2023

Noruega: Um novo estudo publicado na European Urology descobriu que, ao utilizar laser de fibra de túlio (TFL) em vez de hólmio: ítrio-alumínio-granada (Ho: YAG), consideravelmente mais pacientes com cálculos renais atingiram o estado livre de cálculos e relataram menos complicações intraoperatórias problemas.

O padrão ouro para litotripsia ureterorenoscópica (URS) é o laser Ho:YAG. Devido às qualidades favoráveis ​​exibidas na pesquisa pré-clínica, o laser de fibra de túlio foi recentemente oferecido como uma nova tecnologia que pode desafiar o Ho: YAG como o laser preferido. Esta pesquisa foi realizada por Oyvind Ulvik e sua equipe. avaliar e comparar os resultados após a litotripsia URS com Ho: YAG e TFL.

Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos com cálculos ureterais e/ou renais (5 mm) agendados para litotripsia URS ambulatorial foram convidados a participar deste experimento prospectivo randomizado. Um total de 120 pacientes consecutivamente hospitalizados com consentimento assinado foram incluídos no estudo para randomização. Esta pesquisa incluiu pessoas que receberam litotripsia URS com Ho: YAG ou TFL. No seguimento de 3 meses, o desfecho primário foi a taxa livre de cálculos (SFR), conforme determinado pela tomografia computadorizada sem contraste. O tempo de operação e as complicações foram resultados secundários. O teste t e os 2 testes foram usados ​​para comparar os resultados entre os grupos.

As conclusões deste artigo foram as seguintes:

1. SFR foi de 67% no grupo Ho: YAG e 92% no grupo TFL após uma única sessão.

2. SFR foi de 100% em ambos os grupos para cálculos ureterais, 49% (Ho: YAG) e 86% (TFL) para cálculos renais.

3. TFL levou menos tempo para fazer o procedimento (49 minutos) do que Ho: YAG (57 minutos).

4. O evento adverso intraoperatório mais comum foi o sangramento que obstruiu a imagem endoscópica, que ocorreu em 13 pacientes (22%) no grupo Ho:YAG e em três (5%) no grupo TFL.

Em conclusão, este estudo descobriu que o uso de TFL para litotripsia de cálculos resultou em melhores resultados e menos problemas, principalmente para cálculos renais.

Referência: Laser de fibra de túlio versus hólmio:YAG para litotripsia ureteroscópica: resultados de um ensaio clínico randomizado prospectivo. Ulvik, Øyvind et al. Europeu de Urologia. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2022.02.027

Palavras-chave: laser de fibra de túlio, litotripsia, hólmio, cálculos renais, endoscopia, ureter, nefrologia, urologia, bexiga, calcificação, European Urology, Oyvind Ulvik

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